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四川生育保险报销范围和标准,需要什么资料

更新：2023-11-11 08:39:50 高考升学网

生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形，比如用人单位按职工工资总额的0.5%，职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年四川生育保险报销范围和标准，希望对您有所帮助！

四川生育保险报销范围和标准,需要什么资料

一、2023年四川生育保险报销范围

1.满足条件的女职工

就是生育或者施行计划生育手术那个月前(不含当月)，准妈妈需要连续不间断缴纳生育保险满6个月，才能够报销。

2.满足条件的男职工

老公也是可以报销生育保险的，含产前检查费和生育医疗费。

但是有2个前提：

①老婆生育那个月前(不含生育当月)，老公必须连续不间断缴纳生育保险满6个月。

②老婆生育时没有参加生育保险、职工基本医疗保险，或者已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不满6个月。

或者老婆生育按其他政策已经报销了一部分，但没有达到生育医疗费和产前检查费总额的，老公可以申请补差。

注：夫妻双方都符合条件的，由女方申请生育保险待遇，夫妻双方不能重复享受生育保险待遇。

3.满足条件的女性灵活就业人员

大家都知道，现在成都市灵活就业人员不参加生育保险，那生育的时候是不是就一分钱都不能报销喃?

并不是。如果是女性灵活就业人员，生育那个月前(不含生育当月)，已经连续不间断缴纳城镇职工基本医疗保险满6个月，也是可以报销产前检查费和生育医疗费的。

4.2015年10月前已参加成都市生育保险并连续不间断缴费至今的灵活就业人员

2015年10月前已参加成都市生育保险，并且一直连续缴费至今的灵活就业人员，也是可以按规定享受生育保险待遇的。

二、2023年四川生育保险报销标准

生育保险待遇包括：

1.产前检查费

2.生育医疗费

3.生育津贴

4.计划生育医疗费

5.男职工配偶生育医疗费补贴

具体金额如下：

一、女职工生育

1.产前检查费：700元。

2.生育医疗费：顺产2000元，难产(含剖宫产)3000元，生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;

3.生育津贴：按生育时所在单位上年度职工日平均缴费工资乘以天数计发。顺产98天，难产(含剖宫产)113天，多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。

二、女职工终止妊娠

(流产/引产)

1.产前检查费：怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。

2.生育医疗费：怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。

3.生育津贴：按终止妊娠时所在单位上年度职工日平均缴费工资乘以天数计发?；吃新?个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。

三、男职工配偶

生育医疗费补贴

情况一：老婆生育时没有参加生育保险、职工基本医疗保险，或者已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不满6个月。

1.产前检查费：700元。

2.生育医疗费：顺产2000元，难产(含剖宫产)3000元，生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;

情况二：老婆生育按其他政策已经报销了一部分，但没有达到生育医疗费和产前检查费总额的，老公可以按上面的金额申请补差。

很多保子对情况二不是很清楚，举个例子说明：比如老婆参加了成都市城乡居民医保，生育时在二级医院顺产，有1700元的补贴，没有达到上面的产前检查费和生育医疗费总额(顺产2700、剖宫产3700元)，如果是顺产的话，老公所在的单位就可以为老公申请补差1000元，剖宫产就可以申请补差2000元。

四、其他计划生育

手术项目

1.宫内施行放置节育器，157元;

2.宫内施行取出节育器，160元;

3.施行输精管结扎术，150元;

4.施行输卵管结扎术，510元;

5.施行输卵管结扎后复通的，993元;

6.施行输精管结扎后复通的，993元。

三、2023年四川生育保险报销需要什么资料

女职工本地生育报销

生育医疗费和产前检查费

女职工在成都市定点医疗机构生育，出院时可刷医保电子凭证或社?？ㄖ苯咏崴闵搅品押筒凹觳榉?。

女职工异地生育报销

所需资料

1.住院发票;

2.出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3.住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供)。

4.财政供养单位申领生育津贴，还应提供：《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。

啥子叫财政供养单位喃?Mr.YB简单科普下，就是像市医保局这种单位，就是财政供养单位，一般的企业单位不属于财政供养单位，就不需要上头那个承诺书哈。

女职工计划生育手术报销

职工在定点医疗机构进行计划生育手术，医疗费用个人全额垫付的，出院或门诊手术之日起12个月内，由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

所需资料

1.住院或门诊发票;

2.门诊诊断证明、出院病情证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3.住院费用清单(无并发症/合并症住院的不提供)。

4.财政供养单位应提供《非财政供养人员申领生育津贴告知承诺书》(加盖单位公章)。

男职工配偶生育补贴报销

老婆生育出院之日起12个月内，由老公所在单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

一次性补贴所需资料

老婆未参加生育保险、职工基本医疗保险，或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足6个月的，报销资料如下：

1.住院发票;

2.出院证明或出院记录、出院小结原件(加盖医院公章或病情证明章);

3.《男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书》。

补足差额所需资料

按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费，但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的，需要补足差额部分，报销资料如下：

1.住院发票;

2.出院证明或出院记录、出院小结复印件;

3.配偶享受生育医疗费支付结算表(加盖医保业务章)。

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